টিকা (Immunization) সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা

 

টিকা (Immunization) কী?

ইমিউনাইজেশন (Immunization) হলো এমন একটি প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে মানুষের শরীরে নির্দিষ্ট রোগের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা (Immunity) তৈরি করা হয়। সাধারণত ভ্যাকসিন (Vaccine) প্রয়োগের মাধ্যমে এই প্রতিরোধ ক্ষমতা সৃষ্টি করা হয়।

ভ্যাকসিন (Vaccine) হলো এমন একটি জৈব প্রস্তুতি যাতে দুর্বল, মৃত অথবা রোগজীবাণুর নির্দিষ্ট অংশ থাকে। এটি শরীরে প্রবেশ করার পর রোগ সৃষ্টি না করে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে তোলে।

---

Immunization-এর উদ্দেশ্য

• প্রাণঘাতী সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ করা।
• শিশু মৃত্যুর হার কমানো।
• মহামারী প্রতিরোধ করা।
• সমাজে Herd Immunity বা সামষ্টিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করা।
• স্বাস্থ্য ব্যয় কমানো।
• ভবিষ্যৎ প্রজন্মকে নিরাপদ রাখা।

---

Immunization-এর ধরন

১. Active Immunization (সক্রিয় রোগ প্রতিরোধ)

এক্ষেত্রে শরীর নিজেই অ্যান্টিবডি তৈরি করে।

উদাহরণ:

• BCG
• OPV
• IPV
• Pentavalent
• PCV
• MR
• TCV
• HPV

বৈশিষ্ট্য

• দীর্ঘমেয়াদি সুরক্ষা দেয়।
• ভ্যাকসিন নেওয়ার কিছুদিন পরে প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হয়।

---

২. Passive Immunization (নিষ্ক্রিয় রোগ প্রতিরোধ)

এক্ষেত্রে বাইরে থেকে প্রস্তুত অ্যান্টিবডি শরীরে দেওয়া হয়।

উদাহরণ:

• Rabies Immunoglobulin
• Tetanus Immunoglobulin
• Hepatitis B Immunoglobulin

বৈশিষ্ট্য

• দ্রুত সুরক্ষা দেয়।
• অল্প সময় স্থায়ী হয়।

---

Immunity কী?

ইমিউনিটি হলো শরীরের রোগ প্রতিরোধ করার ক্ষমতা।

প্রকারভেদ

Natural Immunity

• জন্মগত প্রতিরোধ ক্ষমতা
• রোগে আক্রান্ত হয়ে সুস্থ হওয়ার পর অর্জিত প্রতিরোধ ক্ষমতা

Artificial Immunity

• ভ্যাকসিনের মাধ্যমে
• Immunoglobulin-এর মাধ্যমে

---

Vaccine কীভাবে কাজ করে?

১. ভ্যাকসিন শরীরে প্রবেশ করে।

২. শরীর রোগজীবাণুকে চিনে ফেলে।

৩. Antibody তৈরি করে।

৪. Memory Cell তৈরি হয়।

৫. ভবিষ্যতে একই জীবাণু আক্রমণ করলে দ্রুত প্রতিরোধ গড়ে ওঠে।

---

বাংলাদেশের EPI (Expanded Programme on Immunization)

বাংলাদেশে ১৯৭৯ সালে EPI কার্যক্রম শুরু হয়।

এর প্রধান লক্ষ্য:

• সকল শিশুকে জীবনরক্ষাকারী টিকা প্রদান।
• গর্ভবতী মাকে টিটেনাস প্রতিরোধে সুরক্ষা দেওয়া।
• Vaccine Preventable Disease (VPD) নির্মূল করা।

---

EPI-এর আওতাভুক্ত প্রধান টিকা

Vaccine	রোগ প্রতিরোধ করে
BCG	যক্ষ্মা (Tuberculosis)
bOPV	Polio
IPV	Polio
Pentavalent	Diphtheria, Pertussis, Tetanus, Hepatitis B, Hib
PCV	Pneumonia, Meningitis
MR	Measles, Rubella
TCV	Typhoid
Td	Tetanus, Diphtheria
HPV	Human Papillomavirus (জরায়ুমুখ ক্যান্সার প্রতিরোধ)

---

বাংলাদেশের শিশুর EPI টিকাদান সূচি (Routine Schedule)

বয়স	টিকা
জন্মের পর	BCG + bOPV-0
৬ সপ্তাহ	Pentavalent-1 + bOPV-1 + IPV-1 + PCV-1
১০ সপ্তাহ	Pentavalent-2 + bOPV-2 + PCV-2
১৪ সপ্তাহ	Pentavalent-3 + bOPV-3 + IPV-2 + PCV-3
৯ মাস	MR-1
১৫ মাস	MR-2

---

Vaccine Preventable Diseases (VPD)

টিকার মাধ্যমে প্রতিরোধযোগ্য রোগগুলো হলো:

• Tuberculosis
• Polio
• Measles
• Rubella
• Diphtheria
• Pertussis (Whooping Cough)
• Tetanus
• Hepatitis B
• Hib Disease
• Pneumonia
• Meningitis
• Typhoid
• Cervical Cancer (HPV)

---

Herd Immunity

যখন একটি জনগোষ্ঠীর অধিকাংশ মানুষ টিকা গ্রহণ করে, তখন রোগের সংক্রমণ কমে যায় এবং যারা টিকা নিতে পারে না তারাও পরোক্ষভাবে সুরক্ষা পায়। এটিই Herd Immunity।

---

Vaccine Cold Chain

ভ্যাকসিন কার্যকর রাখতে নির্দিষ্ট তাপমাত্রা বজায় রাখার ব্যবস্থাকে Cold Chain বলে।

প্রধান উপকরণ

• Walk-in Cold Room
• Ice Lined Refrigerator (ILR)
• Deep Freezer
• Cold Box
• Vaccine Carrier
• Ice Pack

তাপমাত্রা

সাধারণভাবে অধিকাংশ টিকা: +2°C থেকে +8°C

---

Vaccine Vial Monitor (VVM)

VVM হলো ভ্যাকসিনের শিশিতে থাকা একটি তাপ-সংবেদনশীল সূচক, যা দেখে বোঝা যায় ভ্যাকসিন অতিরিক্ত তাপের কারণে নষ্ট হয়েছে কি না।

---

AEFI (Adverse Events Following Immunization)

টিকা গ্রহণের পর যে কোনো অনাকাঙ্ক্ষিত স্বাস্থ্যগত ঘটনা।

সাধারণ AEFI

• জ্বর
• ইনজেকশন স্থানে ব্যথা
• লালভাব
• ফোলাভাব
• অস্থিরতা

বিরল কিন্তু গুরুতর

• অ্যানাফাইল্যাক্সিস (Anaphylaxis)
• খিঁচুনি
• গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া

---

Open Vial Policy

কিছু বহুমাত্রিক (Multi-dose) ভ্যাকসিন নির্দিষ্ট শর্ত পূরণ করলে পরবর্তী সেশনে পুনরায় ব্যবহার করা যায়।

শর্ত:

• মেয়াদোত্তীর্ণ নয়।
• Cold Chain বজায় ছিল।
• VVM গ্রহণযোগ্য অবস্থায় আছে।
• Aseptic Technique অনুসরণ করা হয়েছে।

---

Dropout Rate

একই শিশুর প্রথম ডোজ নেওয়ার পর পরবর্তী ডোজ সম্পন্ন না করার হারকে Dropout Rate বলা হয়।

সূত্র:

Dropout Rate (%) = (প্রথম ডোজ − শেষ ডোজ) ÷ প্রথম ডোজ × 100

উদাহরণ:

• Penta1 = 500
• Penta3 = 470

Dropout = (500 − 470) ÷ 500 × 100 = 6%

---

Zero Dose Child

যে শিশু এখনো কোনো রুটিন টিকা (বিশেষত Pentavalent-1) গ্রহণ করেনি, তাকে Zero Dose Child বলা হয়।

---

Fully Immunized Child (FIC)

বাংলাদেশের রুটিন টিকাদান সূচি অনুযায়ী নির্ধারিত বয়সের মধ্যে সব প্রয়োজনীয় টিকা সম্পূর্ণভাবে গ্রহণকারী শিশুকে Fully Immunized Child (FIC) বলা হয়।

---

Immunization-এর উপকারিতা

• শিশু মৃত্যুহার কমায়।
• সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ করে।
• প্রতিবন্ধিতা কমায়।
• স্বাস্থ্য ব্যয় কমায়।
• নিরাপদ সমাজ গড়ে তোলে।
• রোগ নির্মূলে সহায়তা করে (যেমন: Smallpox নির্মূল এবং Polio নির্মূলের বৈশ্বিক প্রচেষ্টা)।

---

Immunization-এর চ্যালেঞ্জ

• টিকা সম্পর্কে ভুল ধারণা ও গুজব।
• দূরবর্তী এলাকায় পৌঁছানোর সমস্যা।
• Cold Chain বজায় রাখার চ্যালেঞ্জ।
• ড্রপআউট শিশু।
• ভ্যাকসিন সরবরাহে বিঘ্ন।
• জনবল ও লজিস্টিক সীমাবদ্ধতা।
• অভিভাবকদের অনুপস্থিতি বা টিকা নিতে অনীহা।

---

উপসংহার

ইমিউনাইজেশন জনস্বাস্থ্যের অন্যতম সফল ও ব্যয়-সাশ্রয়ী কর্মসূচি। নিয়মিত ও সময়মতো টিকা গ্রহণের মাধ্যমে যক্ষ্মা, পোলিও, হাম, রুবেলা, ডিফথেরিয়া, হুপিং কাশি, টিটেনাস, হেপাটাইটিস বি, নিউমোনিয়া, টাইফয়েডসহ বহু প্রাণঘাতী রোগ প্রতিরোধ করা সম্ভব। ব্যক্তি, পরিবার এবং সমাজের সুস্বাস্থ্য নিশ্চিত করতে জাতীয় টিকাদান কর্মসূচিতে সক্রিয় অংশগ্রহণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।